作者 | 闫锦麟 腾讯研究院助理研究员
作者 | 王 融 腾讯研究院资深专家
国民医疗服务系统（National Health Service，NHS）是英国公费医疗系统，英国公民可通过该系统获得医疗保健服务。也正是通过该系统，英国政府得以在疫情期间获得有关covid-19感染者、医疗资源等完整数据。掌握和分析这些数据对于抗击疫情有着重要意义。①3月28日，英国健康和社会保障部在其官方网站上发布文章，②系统介绍了：英国政府如何应用科技为疫情决策提供安全可靠的数据支撑。其中，带来启发的要点有：
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建立专门统一的数据平台，以支撑决策者快速做出响应；
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个人数据保护不应当成为正当数据共享的阻碍，但同时应保证数据的机密性，采用匿名化技术，保护公民隐私；
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充分发挥公私合作，让最先进、最有经验的公司向政府提供帮助；
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通过G-cloud协议（政府云服务协议）明确政府与企业的职责边界，企业是数据处理者，未经政府（数据控制者）的同意不得将数据利用于其它目的。
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疫情危机凸显了快速反应和协作的价值。政府将从技术合作伙伴那里学习数据分析能力，最终应用于提升公共服务水平。
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政府通过及时、完整的信息披露来增强疫情防控工作中数据利用的透明性，获取公众信任与合作。
以下是NHS文章:The Power of Data in a Pandemic 全文摘要：
一、 数据在疫情防控中的价值
在抗击新型冠状病毒（Covid-19）这一流行病的斗争中，决策者需要获取准确的实时信息。在需求侧：为了解和预测公众对卫生保健服务的需求，政府需要清楚新冠病毒的传播方式、病毒将如何影响国民保健服务和其他社会服务，以预测下一个集中爆发点。在供应侧：政府需要知道哪些系统可能首先面临压力，如呼吸机器、病床或医护人员资源的实时情况。
英国国家医疗服务系统(NHS)的不同部门已经掌握了大量信息，由于这个系统几乎覆盖了每个英国公民，因此政府有潜力获得有关患者及其治疗效果的连贯信息。这些信息中所蕴含的洞见是控制疫情的关键。但要在适当的时间向正确的人员提供正确的信息，则需要政府部门简化信息的使用方式。在健康危机中，数据的不一致可能会让人付出生命代价。在过去几周中，NHS系统压力增加，信息需要比正常情况下更快、更广泛地在组织之间共享，收集和使用不同类型信息的需求加大，同时信息来源变得复杂而广泛。
如果没有一个单独的机构来收集、分析数据，决策者就无法快速采取行动响应需求；不同组织持有的信息将可能重复并迅速过时，从而导致人们无法准确、完整地理解疫情。
二、 政府在做什么
为了协调、有效地应对疫情，英国政府委托英格兰国家医疗服务系统（NHS England）、医疗服务提升与发展中心(NHS Improvement)和国家医疗服务改革小组（NHSX）开发了一个专门的数据平台，为国家组织间的协调响应提供安全、可靠、及时的数据，助力其做出明智、有效的决策，同时保护公民隐私。
NHS与NHSX将创建一个数据库，把多个数据源集中到一个单一的、安全的地方——后端或初始存储数据库。这些数据来自国民医疗服务系统、其他社会服务机构以及合作组织，包括：NHS数字中心的111在线呼叫数据、来自英国公共卫生局的核酸检测数据等。
为了解疫情快速发展的确切、真实情况，数据将被整合、清洗、调整，为决策提供可靠信息。这些结果将以数据仪表盘（dashboard,即数据可视化）的形式呈现，提供当前疫情蔓延和医疗体系应对能力的实时视图。
所有数据将处于英格兰国家医疗服务系统和医疗服务提升与发展中心的控制下（NHS England and NHS Improvement）。一旦公共卫生紧急情况结束，数据要么销毁，要么按照法律和与合作伙伴之间的协议返还。
数据可视化的第一个测试版将于本周与政府决策者共享，目的是尽可能公开更多的数据，并帮助公众理解疫情变化。政府将在保证不泄露机密的前提下，尽量公开代码和数据。
三、 通过整合数据政府可以做什么？
国家医疗服务系统与其他合作组织之间加强信息流动可以让决策者更准确地了解疫情发展和政策落实。指标包括:
l 当前医院住院情况，包括一般床位和特殊/急救护理床位
l 急诊接待病人情况和当前等待时间统计
l 冠状病毒感染者住院时长数据
这些指标的涵盖范围从国家层面到具体医院和医疗服务。有了这些指标的准确视图，决策者就可以回答公众关于应对疫情的问题，并探索不同决策的影响。通过数据可视化，决策者将能够：
l 了解病毒如何在地方一级传播，并确定其对弱势人群的风险；
l 积极增加新出现热点地区的卫生保健资源；
l 确保向最需要医疗设施的地方提供关键设备；
l 根据需求、资源和人员能力，将患者/医疗服务使用者分流到最能为他们提供救助的地方。
四、 如何找到平衡？
在个人信息保护与公共利益之间找到平衡至关重要。在快速行动的同时，建立基本的数据治理秩序和确立开放透明原则仍然是政府所做一切的核心。政府遵循同样的数据治理规则，这些规则是日常工作的基础。
数据库中的所有数据都是匿名的，受到严格的控制，符合数据保护立法要求，并确保不能重新识别出个人。这些控制包括删除诸如姓名和地址之类的标识符，并用假名替换它们。GDPR确立的原则仍然被遵守，例如，数据仅用于抗击疫情，不用于任何其他目的，并且仅收集相关信息。任何访问数据的请求都将通过一个单独的流程进行审核，该流程仅由英格兰国家医疗服务系统和医疗服务提升与发展中心控制。
此外，由于数据在幕后运作，因此必须保证透明度和与患者良好的沟通。重要的保护措施应当被患者知晓，如限制数据的使用目的，谁可以使用数据以及数据的使用时间。医疗数据保护小组（National Data Guardian, NDG）为NHSX提供了隐私声明草案，该声明将发送给国家医疗服务系统的各个组织，以支持他们告知患者和服务用户疫情期间健康数据的处理和平时相比可能存在的差异。
五、 如何发挥科技的力量？
那些最先进、最有经验的公司向政府提供了帮助。其中：后端数据存储和前端平台的安全是最重要的，技术合作伙伴必须遵守日常工作中严格的信息治理规则：
l 国家医疗服务体系改革小组(NHSX)、英格兰国家医疗服务系统和医疗服务提升与发展中心(NHS England and Improvement)在这个项目中发挥领导作用。
l 微软：微软支持国家医疗服务体系改革小组和英格兰国家医疗服务系统技术团队，他们在微软云平台上建立了一个名为Azure的后端数据存储数据库，将多个数据源聚集到一个安全的位置。政府通过与微软签订G-cloud数据处理协议来明确双方的义务责任。
l Palantir Technologies UK：Palantir Foundry为前端数据平台提供了支持。Palantir Foundry最初在英国开发，它可以整合、清理和协调不同的数据，并形成真实、单一的数据源支持决策制定。Palantir Foundry是数据处理者，而非数据控制者。未经英格兰国家医疗服务系统同意，Palantir不能将数据用于其他目的。（同样，政府也与Palantir签署了G-cloud数据处理协议）
l 亚马逊：亚马逊网络服务(AWS)正在帮助提供基础设施和技术，这样在公共和私营部门机构共同努力应对疫情时，国家医疗服务体系改革小组及其合作伙伴能够迅速和安全地启动新的疫情响应平台并提供关键的公共服务。AWS此前获得了英国国家医疗服务系统数据安全与防护部门评估最高分。
l Faculty：Faculty是一家总部位于伦敦的人工智能技术专业公司，与国家医疗服务体系改革小组有合作关系，目前正在支持数据抗疫策略的开发和执行。其中包括开发数据可视化系统和模型，为政府的主要决策者提供有关当前和未来疫情发展的更深层次的信息，以帮助制定应对措施。
l 谷歌：国家医疗服务系统正在探索使用G Suite家族中的工具，收集医院应对疫情的关键实时信息。所收集的数据仅是汇总的业务数据，如医院的占用率和急诊资源使用情况，不包括任何可识别的病人数据。
这些合作伙伴的支持将使政府能够更有效地应对危机。政府之所以选择这些组织，主要是基于它们在数据方面的知识，在复杂环境中工作的技能，以及在当前危机时期的交付速度。
六、 疫情得到控制后应怎么做？
当疫情得到控制，政府将关闭为疫情建立的数据库。与上述组织达成的数据处理协议包括：一旦公共卫生紧急情况结束，需要采取哪些步骤来停止处理和销毁数据或将数据返还给英格兰国家医疗服务系统和医疗服务提升与发展中心。
这场危机已经强化了快速安全协作的价值。在紧急情况结束后，希望政府能够利用从技术合作伙伴那里学到的东西，更好地收集、汇总和分析数据，同时保护公民的隐私。掌握相关数据将使行政系统更具弹性，能够更好地、及时地应对下一次危机——甚至在危机发生之前就做出预测。此外，复杂的数据分析将使政府能够对国家医疗服务系统做出改变，确保勤奋工作的卫生和护理专业人员和需要他们的人得到更高效、反应更迅速的服务。
参考资料：
[①]https://www.gov.uk/government/speeches/data-sharing-during-this-public-health-emergency
[②]https://healthtech.blog.gov.uk/2020/03/28/the-power-of-data-in-a-pandemic/
